(1)烧伤早期:因为病人胃肠功能不好,需进易消化的少渣食物。如稠米汤、蛋白水,葡萄糖水、西瓜水、绿豆汤、酸汤,也可饮用冰激淋等。忌用引起胀气和有刺激性的食物, (2)感染期:应给高蛋白,高维生素饮食。如鸡汤、肉汤、肝泥、肉泥、蒸鸡蛋、蒸水果等。 (3)恢复期:要补充足够的蛋白质与碳水化合物。每顿饭间要加餐;晚上要加夜餐。要多吃水果、蛋类、肉类、糖类等。
低温烧伤时,皮肤表面发红,感到火烧一般痛,这种轻伤几天就可以治好,有的烧伤虽无疼痛,却形成水肿,一时很难从表面上判断烧伤的轻重。但应想到烧伤较深的可能。发生烧伤要及时诊断治疗,经过治疗,一般在消肿后烧伤的皮肤会脱落,生出新皮; 如果治疗不及时,伤部细菌感染化脓,会给治疗带来一定的困难。严重者伤部组织慢慢坏死,最后结成厚厚的黑痂,脱痂后需要几个月才能痊愈,而且会留下瘢痕。切不可以痛感的强弱来判断烧伤的轻重,以免贻误治疗。 低温烧伤不像高温烧伤那样具有突发性,令人猝不及防。问题是大多数人没有对低温烧伤产生足够的重视,致使低温烧伤时有发生。目前形形色色的电器具在我们的身边随处可见,只要能正确使用它们,懂得低温烧伤的知识,这种伤害是完全可以避免的。
低温烧伤是指在大约40至50摄氏度的低温条件下,较长时间的接触造成人体一定程度的伤害日常生活中用的温热器具,如果使用不当,均可造成低温烧伤。例如内装酒精的怀炉、手炉、脚炉、被炉,以及现代取暖的各种电器具如暖风机、电热毯,甚至热水袋、茶杯以及一次性的热疗袋,均可造成低温烧伤。低温烧伤的轻重程度取决于烧伤的深度和广度。所谓广度即烧伤的面积。洗热水澡的时间过长,或长时间在阳光下曝晒等,往往烧伤较浅,但面积较广,也可酿成意想不到的重症。例如在晚间睡觉时使用热水袋,由于长时间作用于局部皮肤,使之失去痛感,也会发展成为深度烧伤,尤其是在极度疲劳和酒后酣睡时,身体很少翻动,更容易发生低温烧伤。
康复锻练分为主动和被动两方面 1 主动方面:应注意对出现紧缩的愈合皮服部位进行活动,先从不痛部位开始,活动度由小到大,活动范围逐渐宽展至疼痛部位。2 被动方面:按摩前局部涂抹液状石蜡减少磨擦力;早期按摩手法要以轻柔为主,逐渐憎加力量;早期按摩频率要慢,勤换部位;按摩同时应协助病人进行关节活动;注意调动病人积极性,以克服按摩过程中的疼痛等痛苦。
烧伤后创面不能涂红药水或甲紫等有色持久战用药。因为涂抹红药水、甲紫等有色外用药,会影响早期对创面深度的判断和增加清创困难,为以后治疗增加难度。同时,大面积创面涂擦红汞,汞可由创面吸收而导致汞中毒;小面积暴露部位,面部涂有色外用药,可能造成治愈后色素加重的现象,而影响容貌。
烧伤患者由于创面渗出水分蒸发,血管通透性增加等原因,常出现不同程度的脱水现象,除静脉补充水分外,每日饮食中含水量应不少于2500ml,并根据患者情况添加各种饮料,如西瓜汁、番茄汁、米汤、菜汤鱼汤等,定量的水分,不仅能维持一定的血容量,而且能及时排出体内的毒素。 3 维生素、矿物质的补充 烧伤患者除保证足量的热量、蛋白质、水外,维生素、矿物质也是必需营养素。维生A族促进创面愈合,缺乏时, 创面愈合慢,易发生应激性溃疡;维生素B族是机体代谢必需的辅酶,同时也能增强患者食欲;维生素C能提高机体抵抗力,缺乏时,伤口不易愈合,抵抗力下降,因此,在饮食中应供给丰富的维生素烧伤后饮食须知一、饮食的重要性 1、饮食是补充营养物质的最主要途径。 2、饮食补充的营养物质较全面,且经济方便。 3、合理的饮食,有利于创面修复,改善全身状况,缩短住院时间。 二、饮食的时间分配 1、早、中、晚三餐主食由米饭和面食、蔬菜和肉类(包括鸡、肉、鱼等等)组成,每餐均应有荤有素,保证人体每日所需大部分营养物质的补充。 2、三餐之间及睡前可加牛奶、鸡蛋、糕点等。 3、餐前餐后辅以水果,以刺激食欲,帮助消化。 4、严重烧伤患者:①伤后1~2天禁食或少进食,第3天以少量试餐开始,如米汤、牛奶等,3-6餐/日,每次500-100ml,以后逐步增加肉汤、鱼汤、蛋汤等,每日可进3-6餐,以清淡易消化饮食为宜。 ②1周后可将流汁饮食改为半流汁饮食,进食肉末粥、蒸蛋、面条等。 ③若病人消化功能良好,饮食可逐步恢复同一般病人。 三、饮食的注意事项 1、多进食,尤食鸡蛋、豆类等易吸收的优质蛋白。 2、少食辛辣刺激性食物,如辣椒、姜、蒜等。烧伤营养防治烧伤后,体内会有大量的热能消耗,创面有大量的蛋白质渗出,体重会随之下降。这时,及时合理的营养治疗显得极为重要。供给患者适量的蛋白质及热能、矿物质和微量元素、维生素、水分等,可减慢体重下降的程度,改善全身营养状况,加速伤口愈合和疾病恢复。同时可预防和减少并发症。营养饮食原则1、根据病情和病程,供给适量的营养素,做到饮食上的平衡。2、须根据食欲和消化吸收功能进食。3、注意根据烧伤部位,确定食物类型。4、注意患者的饮食习惯和口味,给予适当的饮食。5、有机磷化学烧伤的患者,每天可给予绿豆汤,每天 2 次,连续 7 天,有较好的解毒效果。磷烧伤后忌进食牛奶和含脂肪较高的食物。营养配餐1、烧伤饮食食谱组成举例 第一餐 藕粉 9 克,白糖 10 克第二餐 鸡蛋白 20 克,白糖 10 克第三餐 粳米汤 10 克,盐 1 克2、烧伤流质饮食食谱 第一餐 牛奶 220 克,白糖 20 克第二餐 猪瘦肉 20 克,豆腐脑 250 克,豆油 2 克,盐 1 克第三餐 橘子 100 克,鸡蛋 40 克,白糖 30 克3、混合奶食谱组成举例牛奶 100 克,全脂奶粉 100 克,鸡蛋 120 克,巧克力 30 克,黄豆粉 30 克,富强粉 30 克,麦乳精4、半流质饮食食谱组成举例 第一餐 粳米粥 50 克,富强粉 60 克,猪瘦肉泥 20 克,鸡蛋 40 克,豆油 10 克,盐 1 克第二餐鲤鱼 100 克,生粉 15 克,盐 1 克第三餐 橘子 100 克,白糖 30 克,生粉 9 克第四餐 富强粉 100 克,青菜泥 50 克,鸡丸 100 克,豆油 5 克,盐 2 克5、软饭饮食食谱组成举例 第一餐 粳米 50 克,富强粉 100 克,猪瘦肉 30 克,鸡蛋 80 克,豆油 5 克,盐 2 克,白糖 15 克第二餐鸡肉 30 克,鸡蛋 80 克,豆油 5 克,盐 1 克第三餐 粳米 150 克,青菜 100 克,青鱼 150 克,牛瘦肉 60 克,土豆 100 克,豆油
烧伤患者在创面未愈合前,由于创面渗液渗出,每日蒸发水分量大,蛋白质丢失严重,热量消耗多,体内多呈负氮平衡状态。若并发感染、手术等消耗量更大,严重烧伤患者每日体重可减轻1~2kg或更多,烧伤面积60%以上的患者,如要维持氮平衡,每日需要补充180g以上的蛋白质。但在烧伤早期,过高的蛋白质摄入,常引起患者胃肠功能紊乱,补充越多,排氮越多,反而加重胃肠、肝、肾的负担,所以营养的补充重点放在热量上,每日供给热量以每公斤体重50~60千卡为宜。蛋白质的供给以每日每公斤体重1.5~2g,逐渐增加至2.5g为宜。蛋白质的主要用途是参与细胞成分的更新,修复创面及提高机体的免疫功能;食物中的蛋白补充,不但经济而且营养成分又均衡,食物中蛋白的补充应以动物性蛋白质为主,约占70%左右,但如果患者胃功能不良时,血液非蛋白氮升高,则应适当减少蛋白质的摄入量。
烧伤患者,特别是大面积烧伤患者的康复除了早期的抗休克、抗感染、手术等治疗外,合理的饮食也特别重要,这是因为患者容易发生营养障碍,患者一方面由于代谢率增高,分解旺盛,创面渗出以及切皮、植皮、感染、手术出血等原因,使全身消耗增多;另一方面由于烧伤患者消化功能紊乱,疼痛、精神不良等的刺激,导致食欲锐减,造成营养吸收与补充困难。临床观察表明,烧伤越严重,发生营养障碍的可能性越大。而营养不良可使创面愈合延缓,降低身体抵抗力,而容易并发感染或其它并发症,严重影响预后。所以维持烧伤患者的营养,给予合理的饮食调理是患者康复中的一个重要环节。
人们烧伤后在饮食方面将鸡、鸭、鱼、虾等食品称为“发物”而列入禁食之列,据我科长期观察,这是一种认识误区。皮肤被烧伤后,机体会调动自身的能力去修复创伤,尽可能使受伤皮肤复原,在修复烧(创)伤过程中需要许多生物原料,就像被损坏的房子在恢复它原貌时需要砖、瓦、水泥等建筑材料一样,烧伤后需要的生物原料中最重要的是蛋白质,其次是糖、脂肪、维生素、微量元素等,而这些物质大多存在于猪、牛、羊、鱼等动物的瘦肉中和植物性蛋白如豆制品中,因为烧伤后创面丢失了大量的营养物质亟需进行补充,因此,应该适量摄取对创面修复有利的优质蛋白质如鱼、瘦肉等。 民间将鸡、鸭、鱼、虾等食品称为“发物”而列入禁食之列,有入担心食用姜会长“姜疙瘩”,食用酱油、醋会促使皮肤变黑等等,这些说法从现代医学角度考虑缺乏科学根据。 西医虽然在烧伤病人的饮食方面没有严格的忌口,但辛辣、油腻、刺激性的食品应尽量减少食用
人们烧伤后在饮食方面将鸡、鸭、鱼、虾等食品称为“发物”而列入禁食之列,据我科长期观察,这是一种认识误区。皮肤被烧伤后,机体会调动自身的能力去修复创伤,尽可能使受伤皮肤复原,在修复烧(创)伤过程中需要许多生物原料,就像被损坏的房子在恢复它原貌时需要砖、瓦、水泥等建筑材料一样,烧伤后需要的生物原料中最重要的是蛋白质,其次是糖、脂肪、维生素、微量元素等,而这些物质大多存在于猪、牛、羊、鱼等动物的瘦肉中和植物性蛋白如豆制品中,因为烧伤后创面丢失了大量的营养物质亟需进行补充,因此,应该适量摄取对创面修复有利的优质蛋白质如鱼、瘦肉等。民间将鸡、鸭、鱼、虾等食品称为“发物”而列入禁食之列,有入担心食用姜会长“姜疙瘩”,食用酱油、醋会促使皮肤变黑等等,这些说法从现代医学角度考虑缺乏科学根据。西医虽然在烧伤病人的饮食方面没有严格的忌口,但辛辣、油腻、刺激性的食品应尽量减少食用本文系医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。